238四時二十五分
一、本籍、住所、氏名 不詳
二、年令、性別 推定三十歳位の女
三、人相、特徴 面長、黒髪、パーマネント、足九文七分位、体格やや肥り気味、左乳房下に横に長さ二センチ位のきずあとあり。
四、着衣 白色アンダーシヤツ二、白色パンテイ二、毛糸製黒色セイター一、毛糸製黒色カーデガン一、紺色セールズボン一、肌色ナイロンストツキング一、薄もも色ナイロン製マフラー一、精巧社製八型腕時計一（四時二十五分を指して止つている）湖畔に黒皮ハイヒールと中ヒールの二足仁紺色雨ゴートあり。
五、死亡年月日 昭和三十五年四月二十九日午後四時頃
六、死体発見場所 青森県上北郡十和田町大字奥瀬字十和田一五番地の十和田湖自籠の入江（畔より約二米の湖中）
七、死因 投身自殺（溺死）
右は昭和三十五年四月三十日十和田湖畔の休屋共同墓地に仮埋葬したので心当りの者は申し出られたい。
昭和三十五年五月二日
青森県上北郡十和田町長 太田 豊実
